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발기부전 치료제 종류 및 정보에 대해 자세히 알아보자!
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1. 발기부전이란?
발기부전(erectile dysfunction)이란
성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미하며,
일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다.
2. 발기부전 치료제의 종류
발기부전의 치료는 크게 경구약물요법, 비약물요법이 있습니다.
경구약물로는 발기부전 치료에 있어 일차 선택 약물인
PDE-5 억제약이 있어요.
비경구약물로는 해면체내로 직접 주사하는 Alprostadil 등이 있습니다.
그럼 각각에 대해서 조금 더 자세히 살펴볼까요?
3. 발기부전 치료제의 종류 -PDE 5 억제약
PDE0-5 억제약은 발기부전 치료에 있어 1차 선택 약물입니다.
대표적으로 비아그라가 있죠.
이 약물은 성적자극에 의해 발생하는 혈관확장과 평활근 이완을
촉진하는 역할을 합니다.
일반적으로 성적자극은 음경에 존재하는 내피세포와 해면체
신경에서 산화질소를 방출하게 해서 guanylate cyclase를 활성화시킵니다.
결과적으로 cGMP라는 물질의 합성을 유발하고
이 때문에 해면체 평활근 이완 등이 발생되어 결국 발기가 일어나요.
발기부전은 이러한 과정 중 특정부분의 이상,
즉 호르몬의 불균형 그리고 신경 또는 혈관손상에 의해서 발생하는데요,
보통 음경에서 cGMP의 감소는 PDE-5에 의해 조절됩니다.
따라서 PDE-5를 억제하면 음경에서 cGMP의 농도를 높게 유지할 수 있고
결국 발기를 지속적으로 시킬 수 있게 하는 것입니다.
PDE-5 억제약으로는 Sildenafil(Viagra)이 출시되었고
이후에 세 종류의 유사한 PDE-5 억제약인
Tadalafil(Cialis), Avanafil(Stendra), Vardenafil(Levitra)이 출시되었어요.
4. 해면체내 주사요법
해면체내 주사요법은 약물을 직접 해면체에 주사하는 방법입니다.
약물이 직접 음경해면체 내 평활근에 직접 작용하기 때문에,
1차 경구약물요법 치료에 실패한 환자나 경구용 약물을 사용할 수 없는 환자에게
강한 발기유발효과를 나타낸다고 해요.

sildenafil에 반응하지 않는 발기부전 환자에 가장 흔히 사용되는
약물로는 PGE1 유사약인 Alprostadil이 있습니다.
이 약물은 직접 해면체 내로 주사하거나, 작은 좌약형태로 요도에
장착하여 해면체 조직으로 확산되어서 평활근 이완 효과를 나타냅니다.
이외에, Phentolamine 또한 해면체 내로 주사하여 사용할 수 있습니다.

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비아그라는 원래 협심증 치료제로 개발되었으나, 임상 시험 과정에서 발기부전 치료에 효과가 있다는 사실이 밝혀지면서 발기부전 치료제로 사용되기 시작했습니다. 비아그라의 주성분은 실데나필이며, 이는 PDE5 억제제에 속합니다. PDE5는 음경 해면체 내의 혈관을 수축시키는 효소인데, 실데나필은 이 효소를 억제하여 음경 해면체의 혈관을 확장시키고 혈류량을 증가시켜 발기를 유도합니다.
비아그라를 사용하기 전에는 반드시 의사 또는 약사와 상담해야 합니다. 특히 심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환 등의 기저 질환이 있는 경우 비아그라 복용에 신중해야 합니다. 또한, 질산염 제제(협심증 치료제)를 복용하고 있는 경우 비아그라를 복용하면 심각한 저혈압을 유발할 수 있으므로 절대 함께 복용해서는 안 됩니다.
비아그라의 일반적인 부작용으로는 두통, 안면홍조, 소화불량, 코막힘, 시각 이상 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 경미하며 일시적으로 나타나지만, 심각한 부작용이 발생할 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 대표적인 심각한 부작용으로는 지속 발기증(프리아피즘), 시력 손실, 청력 손실 등이 있습니다.
비아그라는 성행위 약 1시간 전에 복용하는 것이 일반적이며, 용량은 개인의 건강 상태와 반응에 따라 조절될 수 있습니다. 일반적으로 25mg, 50mg, 100mg 세 가지 용량으로 출시되며, 처음 복용하는 경우에는 낮은 용량부터 시작하여 효과와 부작용을 확인하는 것이 좋습니다. 하루에 한 번만 복용해야 하며, 과다 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
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건강한 성생활을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면을 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 스트레스를 관리하고 금연, 절주하는 것도 성 기능 개선에 도움이 됩니다. 발기부전이 지속되는 경우에는 비아그라와 같은 약물 치료 외에도 심리적인 문제나 다른 기저 질환이 원인일 수 있으므로, 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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